ОСОБЛИВОСТІ ДІЇ КСИЛАТУ ЗА УМОВИ ЗАСТОСУВАННЯ ІНГІБІТОРУ АНГІОТЕНЗИНПЕРЕТВОРЮЮЧОГО ФЕРМЕНТУ НА ВОЛЮМО- ТА ОСМОРЕГУЛЯТОРНУ ФУНКЦІЮ НИРОК У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ УСКЛАДНЕНИМ СИНДРОМОМ ЕНДОГЕННОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ
DOI:
https://doi.org/10.21856/j-PEP.2020.3.04Ключові слова:
цукровий діабет, ендогенна інтоксикація, волюмо- та осморегуляторна функція нирок, ксилат, ІАПФАнотація
Вступ. У перебігу цукрового діабету часто приєднується гнійно-септична патологія та розвивається синдром ендогенної інтоксикації (ЦДСЕІ). Виникають порушення компенсаторних механізмів забезпечення гомеостазу — волюмо- та осморегуляторної функції нирок. Препарати п’ятиатомного спирту (ксилат) та інгібітору ангітензинперетворюючого ферменту (ІАПФ, лізиноприл) відповідають
запитам корекції.
Мета роботи. Дослідити вплив ксилату в поєднанні з інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту на волюмо- та осморегуляторну функцію нирок у пацієнтів із ЦДСЕІ.
Матеріали та методи. Досліджувані групи складалися з 31 пацієнтів (І гр.) ЦДСЕІ (АТ < 140/90 мм рт. ст.), котрі отримували належну терапію, в т.ч. ксилат (3 мл/кг/год в/в, щоденно) та 22 пацієнти (ІІ гр.: АТс ≥ 140 мм рт. ст. та/або АТд ≥ 90 мм рт. ст., лізиноприл 10 мг/добу, ксилат 7 діб).
Результати. У пацієнтів ІІгр.-А кліренс натрію був вищим на 63 %, стандартизована екскреція — на 68 %, екскретована фракція — на 72 % (р < 0,05), ніж Ігр.-А. Відповідні показники осморегуляторної функції — кліренс, стандартизована екскреція та екскреторна фракції ОАР складали: 12 %, 13 %, 18 % (р < 0,05). Ксилат на тлі фармакодинаміки ІАПФ збільшував кліренс натрію, та перевищував дані
цього показника в групі порівнянна на 58 %, а кліренс ОАР на 39 % переважав дані показника без застосування ІАПФ.
Висновки. ІАПФ у поєднанні з ксилатом взаємоактивують волюмо- та осморегуляторну функції нирок у хворих з цукровим діабетом 2 типу ускладненим синдромом ендогенної інтоксикації.
Посилання
American Diabetes Association. Diabetes Care 2019; 42(1): S13–S28. https://doi.org/10.2337/dc19-S002.
Zheng Y, Ley SH, Hu FB. Nat Rev Endocrinol 2018; 14(2): 88-98. doi: 10.1038/nrendo.2017.151.
Bermejo-Martin JF, Martun-Fernandez M, Lуpez- Mestanza C, et al. J Clin Med 2018; 7(11): E400. https://doi.org/10.3390/jcm7110400.
Krjukov AI, Gurov AV, Jushkina MA, Ogorodnikov DS. Vestnik Otorinolaringologii 2019; 84(6): 22-27. https://doi.org/10.17116/otorino20198406122.
Chernij VI, Shlapak IP, Georgijanc MA, et al. Medicina Nevіdkladnih Stanіv 2016; 6: 153-166. https://doi.org/10.22141/2224-0586.6.77.2016.82183.
Gupta A, Narain U, Dabu R. Int J Advanc Med 2018; 5(3): 748-753. http://dx.doi.org/10.18203/2349-3933.ijam20182135.
Patent 112508. Sposіb ocіnki perebіgu endogennoї іntoksikacії.
Rjabova SI, Rakitjanskoj IA. Nefrologija: rukovodstvo dlja vrachej. T. 1: Zabolevanija pochek, Sankt-Peterburg, 2013: 767 p.
Glanc C. Mediko-biologicheskaja statistika, Moskva, 1998: 459 p.
ISSN 
ISSN 
