АНДРОГЕННИЙ СТАТУС, ВМІСТ ВІТАМІНУ D В КРОВІ ТА СТАН ЕРЕКТИЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ У ЧОЛОВІКІВ, ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
DOI:
https://doi.org/10.21856/j-PEP.2022.4.02Ключові слова:
андрогенний статус, цукровий діабет, вітамін D, індекс маси тіла, еректильна функція, естрадіол, тестостеронАнотація
Існують дані, що дефіцит вітаміну D (Vit D) може сприяти розвитку андрогенодефіциту та еректильної дисфункції (ЕД) у чоловіків, у тому числі й хворих на цукровий діабет (ЦД). Мета дослідження. Встановити особливості змін еректильної функції та андрогенного статусу в залежності від вмісту вітаміну D в крові у чоловіків з цукровим діабетом 1 та 2 типів.
Матеріали та методи. Обстежено 65 чоловіків, хворих на ЦД віком 23-63 роки. У 28 пацієнтів був встановлений ЦД 1 типу (ЦД1) та у 37 чоловіків ЦД 2 типу (ЦД2). Аналізували індекс маси тіла (ІМТ), рівні тестостерону (Т), естрадіолу (Е2), їх співвідношення (Т/Е2), вміст Vit D в крові. Визначали стан еректильної функції (ЕФ) за допомогою Міжнародного Індексу Еректильної Функції (МІЕФ-5).
Результати. Аналіз рівнів Vit D в крові встановив, що їх середні значення у хворих на ЦД1 та ЦД2 суттєво не відрізняються між собою. При цьому середні величини вмісту Т в крові та Т/Е2 у чоловіків з ЦД1 були вірогідно більші. Показано, що формування D-гіповітамінозу у хворих на ЦД2 асоційоване зі зростанням ІМТ та частоти ожиріння, чого не відмічається за ЦД1. Не виявлено кореляційної залежності між рівнями Vit D та Т в крові в обох групах хворих, однак існує позитивна кореляція між вмістом Vit D в крові та величинами співвідношення Т/Е2 у хворих на ЦД2. У пацієнтів обох груп відсутня кореляція між рівнем Vit D та величинами МІЕФ-5. Між тим встановлена позитивна кореляція між величинами андрогенізації (рівень Т, величини Т/Е2) та величинами МІЕФ-5 у хворих на ЦД2.
Висновки. У чоловіків, хворих на цукровий діабет, незалежно від його типу, існує зниження вмісту в крові вітаміну D. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу D-гіповітаміноз асоційований зі зростанням індексу маси тіла та частоти ожиріння. Ці фактори є передумовою у даного контингенту хворих як абсолютної, так і відносної гіпоандрогенемії. D-гіповітаміноз не призводить до формуванню андрогенодефіцита у чоловіків, хворих на цукровий діабет 1 типу. Предиктором розвитку еректильної дисфункції у хворих на цукровий діабет 2 типу є зниження рівня тестостерону в крові на тлі D-гіповітамінозу.
Посилання
Talib RA, Khalafalla K, Cangüven Ö. Turk J Urol 2017;43(2): 105-111.
Crafa A, Cannarela R, Condorelli RA, et al. Nutrients 2020;12(5): 1411. http//doi.org/10.3390/nnu12051411.
Culha MG, Atalay HA, Canat HL, et al. Aging Male 2020;23(3): 173-178.
Tirabassi G, Sudano M, Salvio G, et al. Int J Endocrinol 2018;2018: 8. http//doi.org/10.1155/2018/3720813.
Bondarenko VO, Hyzhnjak OO, Minuhin AS, et al. Mizhnar Endokrynol Zhurn 2020;16(5): 23-27.
Caretta N, de Kreutzenberg SV, Valente U, et al. Endocrinology 2016;53(3): 831-838. http//doi.org/10.007/s12020-015-0851-z.
Rosen RS, Capelleri JC, Smitt VD, et al. Int J Impot Res 1998;11(6): 319-326.
Holic MF, Bincley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. J Clin Endocrinol Metab 2011;96(7): 1911-1930. http//doi.org/10.1210/jc. 2011-0385.
Izbrannye lekcii po klinicheskoj andrologii; pod red. EV. Luchickogo, VA. Bondarenko, Kiev, Har'kov, 2010: 14 p.
Canguven O, Talib RA, El Ansari W, et al. Aging Male 2017;20(1): 9-16. http//doi.org/10.1080/13685538.2016.1271783.
Tjuzikov IA, Tjuzikov SJu, Kalinchenko SJu, et al. Andrologija i genital'naja hirurgija 2013;4: 36-44.
Blomberg J, Gerner LG, Andersson AV, et al. Human Reprod 2016;31(8): 1875-1885. http//doi.org/10.1093/humzep/dew1952.
Luchyckyj VE, Luchyckyj JeV. Mizhnar Endokrynol Zhurn 2018;14(7): 11-15. http//doi.org/10.22141/2224-0721.14.7.2018.148769.
Kamenov ZA. Exp Clin Endocrinol Diab 2015;123: 141-158.
Maisey AA. Diabetes Ther 2016;7: 379–386. http//doi.org/10.1007/s13300-016-0182-y.
Bharucha AE, Locke GR, Murray JA, et al. Gastrointestinal Manifestations of Diabetes. Diabetes in America. 3rd ed., Bethesda 2018; 27.
ISSN 
ISSN 
