ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА УЛЬТРАЗВУКОВИХ ЗМІН ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ У ДІТЕЙ З ПОРУШЕНИМ ТА НОРМАЛЬНИМ РИТМОМ СЕРЦЯ

Анотація

Мета дослідження. Визначення та порівняльна характеристика ультразвукових змін щитоподіб- ної залози у дітей з порушеним та нормальним ритмом серця для обґрунтування необхідності прове- дення скринінгового ультразвукового дослідження як засобу ранньої діагностики та профілактики тиреоїдної патології. Матеріали і методи. Ультразвукове дослідження щитоподібної залози було про- ведене у 142 дітей віком від 3 до 17 років. Із них, до І групи спостереження було включено 118 дітей з порушенням серцевого ритму, до ІІ групи порівняння — 24 дитини з нормальним ритмом серця. Ультразвукова оцінка щитоподібної залози проводилась за допомогою ультразвукового апарату еSaote MyLab50 з використанням лінійного датчика з частотою 7,5-12 МГц за загальноприйнятою методом Brunn, що полягає у визначенні під час ультразвукового дослідження трьох розмірів: довжини, шири- ни і висоти і визначення об’єму за формулою еліпсу (0,479 × А × В × С). Отримані результати досліджен- ня були проаналізовані за допомогою непараметричних методів статистичного аналізу ліцензійного пакету програм «Statistica for Windows 6.1.RU», серійний номер АХХR712D833214SAN5. Результати. Патологічні зміни щитоподібної залози реєструвались у 55,9% дітей з порушенням серцевого ритму (частіше із синусовою тахікардією) та у 12,5 % дітей без порушення серцевої діяльності. У дітей з по- рушеннями серцевого ритму було діагностовано збільшення об'єму (9,32%), асиметричне зменшення об'єму однієї із долей (1,7 %), патологічні включення у вигляді тіней різної ехогенності (16,95 %), зміни ехогенності паренхими (11,02 %), підвищення судинної пульсації (16,95 %). Серед дітей з нормальним ритмом серця із II групи, в 4,17 % випадків реєструвалось збільшення об'єму, в 8,33 % — патологічні включення щитоподібної залози. В залежності від віку та статі, ультразвукові зміни щитоподібної залози, реєструвались у 25,76 % дітей до 9 років (у 47,06 % дівчаток і 52,94 % хлопчиків) і у 74,24 % ді- тей від 10 до 17 років (у 61,22 % дівчаток та 38,78 % хлопчиків), а в залежності від місця проживання, у 78,79 % пацієнтів, що мешкали в промислових районах міста та у 21,21 % дітей, які мешкали у більш екологічно сприятливих районах. Висновок. Для вирішення актуальної проблеми своєчасної ранньої діагностики ендокринної тиреоїдної патології, в тому числі і випадків злоякісних новоутворень, всім дітям необхідно проводити обов'язкове скринінгове ультразвукове дослідження щитоподібної залози, а особливо, контингенту дітей з порушеннями серцевого ритму, що мешкають поблизу великих про- мислових підприємств та дівчаткам препубертатного і пубертатного віку.