ДИНАМІКА ЯКОСТІ ЖИТТЯ У ХВОРИХ З СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧНОЇ СТОПИ ПРИ КОМБІНОВАНОМУ ЛІКУВАННІ З ВИКОРИСТАННЯМ ФІЗІОТЕРАПІЇ ТА АУТОЛОГІЧНОЇ ПЛАЗМИ
DOI:
https://doi.org/10.21856/j-PEP.2020.2.09Ключові слова:
цукровий діабет, діабетична стопа, фотодинамічна терапія, аутологічна плазмаАнотація
Вступ. Діабетична нейропатія та ангіопатія – це основні патогенетичні фактори, що призводять
до утворення трофічних виразок у хворих на цукровий діабет. Ішемія призводить до гіпоксії та недо-
статнього вивільнення факторів росту ендотелію судин (VEGF) та тромбоцитарного фактору (PDGF)
епітеліальними клітинами. Згідно сучасних досліджень, для загоєння трофічних виразок актуаль-
ним є використання аутологічної плазми, збагаченої факторами росту.
Мета дослідження — оцінити ефективність комбінованої фотодинамічної терапії (ФДТ) та плаз-
мотерапії, збагаченої факторами росту (PRGFT) для покращення якості життя пацієнтів із синдромом
діабетичної стопи.
Матеріали і методи. У дослідження включено 61 пацієнт з ц укровим діабетом 2 типу з синдро-
мом діабетичної стопи II ступеня за Wagner. Пацієнти 1-ї групи (n = 30) отримували стандартну тера-
пію (СТ), у 2-й групі (n = 31) СТ була доповнена ФДТ та PRGFT.
Результати. Використання ФДТ у комбінованому лікуванні хронічних виразок у хворих на ЦД по-
кращує очищення ранової поверхні у більш короткі терміни порівняно із СТ, що впливає на показники
якості життя за шкалою EuroQol, категорію «фізична активність» поліпшило на 2,72 %, «самообслуго-
вування» — на 7,85 %, «побутова активність» — на 7,06 %, «біль/дискомфорт» — на 5,25 % та категорії
«тривожність/депресія» — на 19,74 %. PRGFT було включено в комбіновану схему лікування після ФДТ
для стимулювання епітеліалізації ранового дефекту у пацієнтів 2-ї групи. Ефективність заданого
алгоритму підтверджено покращенням показників категорій шкали EuroQol: «фізична активність» —
на 18 %, «самообслуговування» — на 9 %, «побутова активність» — на 9 %, «біль/дискомфорт» на 15 %
та «тривожність/депресія» на 20 %.
Висновки. Комбінована фотодинамічна терапія та плазмотерапія, збагачена факторами росту,
є ефективнішою, у порівнянні з стандартною терапією, у лікуванні та покращенні якості життя хворих
із синдромом діабетичної стопи.
Посилання
Diabetes prevalence (% of population ages 20 to 79), available at: https://data.worldbank.org/indicator/SH. STA.DIAB.ZSend=2017&start=2017&type=shaded&vie w=map
International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 8th Edition 2017, available at: http://diabetesatlas.org/ IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactiv e_EN
World Health Organization, Facts and Figures About Diabetes. 2014, available at: tp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/.
Gonsalves CF. Techniq Vascular Intervent Radiol 2003; 6: 132-136.
Wu SC, Driver VR, Wrobel JS, Armstrong DG. Vascular Health Risk Management 2007; 3: 65-76.
Lobo R, Kiernan TJ, Jaff MR. J Cardiovasc Surg 2013; 54: 671-678.
Singla S, Kumar A, Singla M. Indian J Surg 2012; 74: 451-455.
Cruciani M, Lipsky BA, Mengoli C, de Lalla F. Cochrane Database Systematic Rev 2013; 8: CD006810.
Martinez-Zapata MJ, Marti-Carvajal AJ, Sola I, et al. Cochrane Database Systematic Rev 2012; 10: CD006899.
Saad Setta H, Elshahat A, Elsherbiny K, et al. Intern Wound J 2011; 8: 307-312.
WHO. Soc Sci Med 1995; 41(10): 1403-1409.
American Diabetes Association. Diabetes Care 2020; 43(1): S98-S110.
EQ-5D-5L, available at: https://euroqol.org/eq-5d-instrumen/eq-5d-5l-about/.
Whynes DK. Health and Quality of Life Outcomes 2008; 6: 94. doi: http://doi.org/ 10.1186/1477-7525-6-94.
Treece KA, Macfarlane RM, Pound N, et al. Diabet Med 2004; 21(9): 987-991. doi: http://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2004.
x
ISSN 
ISSN 
