УШКОДЖЕННЯ СЕЛЕЗІНКИ ТА ІМУННОЇ СИСТЕМИ В ЦІЛОМУ ПРИ ЦУКРОВОМУ ДІАБЕТІ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ).

Анотація

Актуальність. Цукровий діабет є дуже важливою медичною проблемою, яка призводить до великої кількості ускладнень. Одним з відомих ускладнень є ушкодження імунної системи, яке веде до розвитку різноманітні інфекційні ускладнення. Дослідження змін в імунній системі при цукровому діабеті важливе для розуміння їх патогенезу і розробки ефективних методів лікування та профілактики цієї хвороби.
Мета дослідження. Встановити ступінь вивчення питання закономірностей морфо-функціональних змін в селезінці та імунній системі в цілому при цукровому діабеті за даними літератури.
Матеріал і методи. Вивчення та узагальнення вітчизняної й зарубіжної літератури, результатів мета-аналізів і рандомізованих досліджень.
Результати. Аналіз літературних даних свідчить про те, що провідними механізмами діабетичного ушкодження імунної системи є оксидативний стрес та розвиток хронічного запалення в тканинах. Крім того прозапальні цитокіни, молекули адгезії та хемокіни призводять до ушкодження ендоплазматичної сітки та мітохондріального стресу; в кінцевому результаті вони активують апоптоз у клітині і сприяють пошкодженню тканин та імунну дисфункцію. При прогресуванні хвороби характерні гістопатологічні зміни спостерігаються в селезінці, а саме: атрофія білої пульпи, фіброзні зміни капсули, розширення трабекул та посилення апоптозу самих спленоцитів. На клітинному рівні одну з ключових ролей в підтримці хронічного запалення відіграє дисбаланс клітин Treg і Th17, знижена активність натуральних кіллерів (NK) та зміни співвідношення М1/М2, яке зміщується в бік прозапальних макрофагів.
Висновки. В дослідженнях змін імунної системи при цукровому діабеті протягом останнього десятиліття досягнуто значних успіхів. Встановлено, що вплив оксидативного стресу на імунну систему при діабеті відбувається на всіх рівнях від клітинного до органного, при цьому страждають всі клітини організму. Оксидативний стрес впливає на імунну систему, викликаючи хронічне запалення, що виступає одним з факторів, сприяючих розвитку в тканинах різноманітних ускладнень. Власне порушення регуляторних механізмів імунної системи призводить до хронічного запалення в тканинах та клітинного апоптозу.