ОСОБЛИВОСТІ ГОРМОНАЛЬНОГО ГОМЕОСТАЗУ У ДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ ВІД МАТЕРІВ ІЗ ЗВИЧНИМ НЕВИНОШУВАННЯМ ВАГІТНОСТІ З ДОВЕДЕНОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ ЛЮТЕЇНОВОЇ ФАЗИ

Анотація

Досліджено характер становлення гормонального гомеостазу у здорових доношених новонароджених від матерів із звичним невиношуванням вагітності з доведеною недостатністю лютеїнової фази після лікування загрози переривання прогестинами. Встановлено, що виникнення загрози переривання вагітності значно активує компенсаторно-пристосовні механізми новонародженого, що виражається у підвищеному синтезі гормонів гіпофізу (СТГ, ТТГ, пролактину), щитовидної залози та кортизолу в перші дні життя з певною стабілізацією на кінець раннього неонатального періоду. За умов призначення препаратів прогестивної дії зміни гормонального гомеостазу неоднакові та залежать від їх типу. Використання масляного прогестерону внутрішньом’язово майже не відбивається на гормональному гомеостазі. Застосування мікронізованого прогестерону змінює гормональний профіль в перші дні життя, що визначається вірогідно підвищеними рівнями кортизолу і пролактину та зниженими СТГ і ТТГ з наступною нормалізацією показників. Включення дидрогестерону в комплекс лікування вагітної більше відбивається на функції гіпофізарно-тироїдної системи — зміни у секреції ТТГ та синтезі йодтиронинів спостерігаються протягом всього раннього неонатального періоду. Призначення препаратів прогестивної дії на сучасному етапі може сприяти покращенню репродуктивних показників, однак вимагає сурового дотримання показань при використанні гестагенів, ретельного спостереження за новонародженими протягом неонатального періоду та за дітьми раннього віку з формуванням груп ризику щодо можливих гормонально-метаболічних розладів.