КИШКОВА МІКРОБІОТА ТА ЇЇ РОЛЬ У РОЗВИТКУ ЕНДОКРИННИХ ЗАХВОРЮВАНЬ: ЕНДОКРИННО-ФАРМАКОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ

Анотація

Кишкова мікробіота (КМ) розглядається як інтегральний компонент ендокринної регуляції, що бере участь у підтриманні гормонального та метаболічного гомеостазу організму. Сукупність мікроорганізмів травного тракту функціонує як метаболічно активна система, здатна продукувати широкий спектр біологічно активних сполук, зокрема коротколанцюгові жирні кислоти, вторинні жовчні кислоти та інші сигнальні молекули з гормоноподібною дією, які взаємодіють із рецепторними системами клітин-мішеней та модулюють ендокринні сигнальні шляхи. У процесі підготовки даної роботи було здійснено системний аналіз сучасних наукових публікацій, проіндексованих у міжнародних наукометричних базах, що дозволило узагальнити актуальні експериментальні й клінічні дані щодо ролі кишкової мікробіоти в патогенезі ендокринних захворювань. Показано, що дисбіоз асоціюється з формуванням інсулінорезистентності, порушенням інкретинової відповіді, хронічним системним запаленням низької інтенсивності та метаболічною ендотоксемією, які є ключовими патогенетичними ланками розвитку цукрового діабету 2 типу (ЦД2) та ожиріння. Розглянуто вплив мікробіоти на ендокринну функцію жирової тканини, секрецію лептину і адипонектину, а також регуляцію апетиту через вісь «кишківник – мозок». Проаналізовано участь КМ у функціонуванні осі гіпоталамус – гіпофіз – наднирники, її вплив на секрецію кортизолу та адаптаційні реакції організму на стрес. Висвітлено роль мікробіоти в метаболізмі тиреоїдних гормонів, формуванні імунної толерантності та розвитку автоімунних захворювань щитоподібної залози в межах концепції осі «кишківник–щитоподібна залоза». Окрему увагу приділено взаємодії мікробіоти зі статевими гормонами та її значенню в патогенезі синдрому полікістозних яєчників і репродуктивних ендокринних порушень. Розглянуто здатність КМ модифікувати фармакокінетику й фармакодинаміку ендокринних лікарських засобів, визначаючи індивідуальну варіабельність терапевтичної відповіді. Підкреслено перспективність мікробіота-орієнтованих ад’ювантних стратегій як інструменту персоналізації ендокринної фармакотерапії та оптимізації профілактики й лікування ендокринних захворювань.

Мета огляду: узагальнити актуальні експериментальні та клінічні дані щодо ролі кишкової мікробіоти як інтегрального компонента ендокринної регуляції, визначити її значення у формуванні гормонального та метаболічного гомеостазу, розкрити механізми участі дисбіозу в патогенезі основних ендокринних захворювань (цукрового діабету 2 типу, ожиріння, тиреоїдної та репродуктивної патології) на основі системного аналізу сучасних наукових публікацій, проіндексованих у міжнародних наукометричних базах даних Scopus, Web of Science Core Collection, PubMed/MEDLINE, Embase, Google Scholar та ін., а також обґрунтувати перспективи мікробіота-орієнтованих підходів у персоналізації ендокринної фармакотерапії