АДРЕНАЛЬНІ МЕТАСТАЗИ НИРКОВО-КЛІТИННОГО РАКА З ВНУТРІШНЬОВЕНОЗНИМИ ПУХЛИННИМИ ТРОМБАМИ НИЖНЬОЇ ПОРОЖНИСТОЇ ВЕНИ (два клінічних випадки та огляд літератури)
DOI:
https://doi.org/10.21856/j-PEP.2020.3.16Ключові слова:
нирково-клітинний рак, адренальні метастази, інравенозне поширення, пухлинний тромбАнотація
Внутрішньовенозне поширення є однією з особливостей неопластического процесу і дуже харак- терно для пухлин нирок і надниркових залоз. Однак повідомлення про проростання у венозну систему адренальних метастазів є дуже рідкісними. Ми представили два клінічних спостереження внутрішньовенозного поширення адренальних метастазів нирково-клітинного раку. Одне з них вперше в світовій літературі описує синхронну внутрішньовенозну інвазію білатеральних адренальних ме- тастазів нирково-клітинного раку в нижню порожнисту вену праворуч і в основну ліву ниркову вену ліворуч. Пацієнту була виконана білатеральна адреналектомія з подальшою замісною гормональною і таргетною терапією пазопанібом. МДКТ через 2 і 6 місяців не продемонструвала прогресії пухлини. Більшість об'ємних утворень легенів зменшилася в розмірах або залишалося без змін. Пацієнт не пред'являє скарг. Артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст. Симптоми хвороби Аддісона відсутні. У другому випадку мав місце метахронний контралатеральний метастаз НКР, який через праву адренальнуо вену проникав до підпечінкового відділу нижньої порожнистої вени. Пацієнтці була виконана правобічна адреналектомія з тромбектомією. Через 6 місяців у неї виявлені множинні легеневі метастази. Розпочато терапія пазопанібом. Три місяці по тому була ідентифікована прогресія пухли- ни. Пацієнтка померла через 5 місяців (через 14 місяців після операції) від пухлинної інтоксикації. Хоча ці клінічні випадки є екстремально рідкісними (7 випадків), необхідно враховувати можливість існування пухлинних венозних тромбів при метастазах нирково-клітинного раку в наднирники. За частотою зустрічаємості даного феномена нирково-клітинний рак посідає друге місце після гепато- целюлярного раку (15 випадків). Органозберігаюча хірургічна тактика у даних пацієнтів не можлива. Таргетная терапія на тлі замісної гормональної терапії не супроводжувалася збільшенням кількості побічних ефектів або посиленням адренальної недостатності у пацієнта після видалення обох наднирників.
Посилання
Siemer S, Lehmann J, Kamradt J, et al. J Urol 2004; 171: 2155-2159. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000125340.84492.a7.
Antonelli A, Cozzoli A, Simeone C, et al. BJU Int 2006; 97(3): 505-508.
Lau WK, Zincke H, Lohse CM, et al. BJU Int 2003; 91: 775-779. https://doi.org/10.1046/j.1464-410X.2003.04237.x.
Weight CJ, Kim SP, Lohse CM, et al. Eur Urol 2011; 60(3): 458-464.
Koutalellis GE, Felekouras E, Evangelou C, et al. Cases J 2009; 2: 7298. https://doi.org/10.4076/1757-1626-2-7298.
Yu CC, Huang JK, Tzeng WS, et al. Eur Urol 1992; 22: 335-338
Selli C, Carini M, Barbanti G, et al. J Urol 1987; 137: 480-482.
Schomer NS, Mohler JL. J Urol 1995; 153: 1196-1198. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(01)67550-5.
Öztürk Н. Oncology 2015; 9: 1897-1901. https://doi.org/10.3892/ol.2015.2915.
Tanaka A, Takeda R, Mukaihara S, et al. J Gastroenterol 2002; 37: 220-228. https://doi.org/10.1007/s005350200025.
Takahashi K, Furuse M, Hanaoka H, et al. J Comput Tomogr 2000; 24: 557- 561.
Hoehn W, Hermanek P. Eur Urol 1983; 9.
Lucon AM, Machado MCC, Pereira MAA. BJU Int 2004; 94(1): 70-73. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2004.04903.x
von Knobloch R, Hegele A, Kälble T, Hofmann R. Scand J Urol Nephrol 2000; 34(2): 109-113. https://doi.org/10.1080/003655900750016715.
Piotrowicz S, Muśko N, Kozikowski M, et al. J Ultrason 2015; 15(63): 438-442. https://doi.org/10.15557/JoU.2015.0041.
Pereverzev AS, Andreev AA. Vestn Khir Im I I Grek 1990; 144(6): 53-55.
Rosenblatt GS, Takesita K, Fuchs GJ, et al. Urology 2009; 74(2): 290-291. https://doi.org/10.1016/j.urology.2009.02.055.
Ploumidis A, Spinoit AF,2, De Naeyer G, et al. Int J Med Robot 2015; 11(4): 413-417. https://doi.org/10.1002/rcs.1641.
Musholt ThJ. European Surg 2003; 35(2): 97-101. https://doi.org/10.1046/j.1682-4016.2003.03043.
Hedican SP, Marshall FF. J Urol 1997; 158: 2056-2061.
Lucon AM, Pereira MAA, Mendonca BB, et al. J Urol 1997; 157: 1208-1212.
Lam KY, Lo CY. Clin Endocrinol (Oxf) 2002; 56(1): 95-101. https://doi.org/10.1046/j.0300-0664.2001.01435.x.
Lo CY, van Heerden JA, Soreide JA, et al. Br J Surg 1996; 83(4): 528-531. https://doi.org/10.1002/bjs.1800830432.
Bensalah K, Guille F, De la Taille A, et al. Eur Urol 2005; 4: 52.
Blute ML, Leibovich BC, Lohse ChM, et al. BJU Int 2004; 94: 33-41. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2004.04897.x.
Strugnell M, Gibson M, Hopkins R. BJR 2005; 78: 65-67. https://doi.org/10.1259/bjr/68967544.
Shhukin DV, Iljuhin JuA. Hirurgija opuholevyh trombov nizhnej poloj veny pri rake pochki, Belgorod, 2007: 196 p.
Yachida S, Fukushima N, Kanai Y, et al. Jap J Clin Oncol 2002; 32: 315-317. https://doi.org/10.1093/jjco/hyf066.
Ueda K, Ohory M, Taka J, Kusano M. Surg Todey 2002; 32: 458-461. https://doi.org/10.1007/s005950200076.
Roslin JJ, Kuchenbecker S, Longmire WP, Tompkins RK. Arch Surg 1984; 119: 1312-1315. https://doi.org/10.1001/archsurg.1984.01390230078019.
Takada K, Nakamura K, Usuki N, et al. Rinsho Hoshasen 1989; 34(12): 1529-1532.
Sakamoto Y, Kubota K, Mori M, et al. Hepatogastroenterology 1999; 46(26): 1036-1041.
Morimoto T, Honda G, Oh Y, et al. J Gastroenterol 1999; 34(1): 132-137. https://doi.org/10.1007/s005350050229.
Shimahara Y, Shibata T, Morimoto T, et al. Surg Today 1999; 29(12): 1273-1276.
Momoi H, Shimahara Y, Terajima H, et al. Surg Today 2002; 32(12): 1035-1041. https://doi.org/10.1007/s005950200210.
Paparel P, Tatou E, Krause D, et al. Prog Urol 2004; 14(2): 203-204.
Ben Abid S, Gharbi L, Arfa MN, et al. J Chir (Paris) 2005; 142(5): 311-312.
Fernández Sarabia MT, Rodríguez García JM, Cardenal Escarcena A, et al. Clin Transl Oncol 2008; 10(11): 761-763. https://doi.org/10.1007/s12094-008-0284-8.
Wakayama K, Kamiyama T, Yokoo H, et al. World J Surg Oncol 2013; 5(11): 259. https://doi.org/10.1186/1477-7819-11-259.
Hiroyuki Tokue, Azusa Tokue, Yoshito Tsushima. J Ovarian Res 2014; 7: 5. https://doi.org/10.1186/1757-2215-7-5.
Yang ST, Liao YH, Lin WC, et al. J Obstet Gynaecol 2014; 34(2): 206-207. https://doi.org/10.3109/01443615.2013.841657.
Filippi L, Sardella B, Ciorra A, et al. Cancer Biother Radiopharm 2014; 29(5): 189-192. https://doi.org/10.1089/cbr.2014.1612.
Vishnevskiĭ AV, Andreĭtseva OI, Kharazov AF, et al. Khirurgiia (Mosk) 2015; 1: 68-72.
von Knobloch R, Schrader AJ, Walthers EM, Hofmann R. Urology 2009; 73(2): 333-336. https://doi.org/10.1016/j.urology.2008.09.037.
Rosenthal FD, Davies MK, Burden AC. Br Med J 1978; 1: 1591-1592. https://doi.org/10.1136/bmj.1.6127.1591-a
Schomer NS, Mohler JL. J Urol 1995; 153: 1196-1198.
ISSN 
ISSN 
