ОСОБЛИВОСТІ ГОРМОНАЛЬНОЇ РЕГУЛЯЦІЇ РЕПРОДУКТИВНОЇ ФУНКЦІЇ У ПАЦІЄНТІВ З НЕПРОХІДНІСТЮ СІМ'ЯВИКИДАЮЧИХ ПРОТОК
DOI:
https://doi.org/10.21856/j-PEP.2020.2.08Ключові слова:
чоловіче безпліддя, обтурація еякуляторних шляхів, андрогенний дефіцит, ендокринні порушенняАнотація
Мета даного дослідження — вивчення ендокринних порушень, що супроводжують чоловічу без-
плідність, обумовлену обтурацією еякуляторних шляхів (ОЕШ).
Матеріали. Досліджено 137 пацієнтів, які були розподілені на дві к лінічні групи: першу (основну)
групу (I) склали 103 пацієнти з чоловічим безпліддям, обумовленим наявністю ОЕШ, а до другої
(контрольної) групи (ІІ) увійшли 34 практично здорових чоловіків.
Результати. Дослідження концентрацій глобуліну, що зв'язує статеві гормони, виявило тенденцію
до його підвищення у чоловіків першої групи у межах 26,7 ± 12,5 % у порівнянні із групою контролю —
27,1 ± 9,2 нмоль/л проти 21,3 ± 3,9 нмоль/л відповідно (p = 0,406483). Середній показник андрогенного
індексу у пацієнтів з ОЕШ стійко прагнув до нижніх меж норми — 70 %, склавши 84,3 ± 19,8 % проти
110,8 ± 11,5 % у контрольній групі (p = 0,085391). Середня концентрація гонадотропинів виявилася
трохи вище в групах пацієнтів з ОЕШ у порівнянні зі здоровими особами, але в рамках статистичної
погрішності. Для ФСГ і ЛГ відповідні показники склали 4,1 ± 2,1 і 5,1 ± 3,9 мМО/мл проти 3,5 ± 1,8
і 4,4 ± 1,7 мМО/мл у контрольній групі (p > 0,05). Розходжень у вмісті ПРЛ установлено не було —
239,5 ± 82,6 проти 234,2 ± 75,7 мМО/мл відповідно (p > 0,05).
Висновки. У 22,3 % пацієнтів з ОЕШ був прихований або відносний андрогенодефіцит, що харак-
теризувався зменшенням АІ за 70 % при відповідній нормі рівнях загального Т на тлі зростання кон-
центрації ГЗСГ, у ґенезі якого відіграють роль вікові зміни (вік старше за 40 років, χ2 = 34,05; p < 0,001),
перенесений раніше орхіт або епідидиміт (χ2 = 5,06; p < 0,025), а додатковим маркером є нереалізована
в минулому репродуктивна функція (відсутність вагітностей у статевих партнерок: χ2 = 7,96; p < 0,005).
Не встановлено достовірної залежності між наявністю відносного андрогенодефіциту і захворюваністю
на простатит в анамнезі (χ2 = 2,99; p > 0,05), факт перенесеного раніше простатиту не впливає на час-
тоту зниження АІ у пацієнтів з ОЕШ. Виявлені особливості гормонального профілю в пацієнтів з ОЕШ
з одного боку підтверджують вторинний (придбаний) характер ґенезу непрохідності сім’явикидаючих
проток, а з іншого — показують, що при цій патології є схильність до поступового гноблення функції
сім’яників і формуванню андрогенного дефіциту, підтвердженням чому служить більш низький серед-
ній показник АІ.
Посилання
Gorpynchenko II, Romanjuk MG. Zdorov'e Muzhchiny 2016; 1(56): 8-17.
Begum N, Anwary SA, Alfazzaman M, Mahzabin Z. Mymensingh Med J 2016; 25(2): 303-307.
Heráček J, Sobotka V, Kolátorová L, et al. Physiol Res 2018; 67(3): S521-S524. doi: http://doi.org/10.33549/physiolres.934007.
Huang IS, Huang WJ, Lin AT. J Chin Med Assoc 2018; 81(6): 531-535. doi: http://doi.org/ 10.1016/j.jcma.2017.09.009.
Inhorn MC, Patrizio P. Hum Reprod Update 2015; 21(4): 411-426. doi: http://doi.org/10.1093/humupd/dmv016.
Shiraishi K, Matsuyama H. Fertil Steril 2018; 110(6): 1006-1011. doi: http://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.07.002.
Spahovic H, Göktolga Ü, Junuzovic D, et al. Med Arch 2017; 71(4): 243-245. doi: http://doi.org/ 10.5455/medarh.2017.71. 243-245.
World Health Organization. Infertility is a global public health issue. 2018, available at: http://www.who.int/ reproductivehealth/topics/infertility/ perspective/en/.
ISSN 
ISSN 
