ВПЛИВ ВІТАМІНУ D НА ПЕРЕБІГ ЕНДОКРИННИХ ЗАХВОРЮВАНЬ (огляд літератури)

Анотація

Вітамін D – прогормон, який виконує важливу роль в організмі, а саме: регуляцію рівня кальцію та фосфору, приймає участь у функціонуванні кісткової системи, регуляції роботи ендокринної та імунної систем. У даній оглядовій статті проаналізовано питання впливу вітаміну D на функціонування та перебіг захворювань щитоподібної залози (ЩЗ), регуляторний вплив дефіциту вітаміну D на виникнення і прогресування ожиріння, висвітлено роль недостатності вітаміну D у перебігу синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ). З метою пошуку літературних даних використано бази даних PubMed та Google Scholar. У даному огляді висвітлені ймовірні механізми сприятливого впливу вітаміну D на зниження титрів антитиреоїдних антитіл та нормалізацію рівня ТТГ при аутоімунних захворюваннях ЩЗ. Продемонстровано вплив препаратів вітаміну D на відновлення рівнів вільних Т3 та Т4 при одночасному застосуванні з антитиреоїдними препаратами при хворобі Грейвса (ХГ). Також помічено вплив цього вітаміну на імунну систему через зменшення продукції прозапальних цитокінів (IL-2, IL-5, IL-17, TNF-α). Зазначається про доцільність скринінгу пацієнтів з ожирінням на дефіцит вітаміну D та використання його для блокування адипогенезу, протидії гіперлептинемії та зниження інсулінорезистентності. Проаналізовано наявність зв'язку між призначенням вітаміну D при ЕКЗ у жінок, які мають СПКЯ з частотою імплантації та настанням вагітності. Підкреслено важливість оптимального рівня вітаміну D для поліпшення сприйнятливості ендометрія, покращення чутливості до інсуліну у жінок з СПКЯ. Заслуговує на увагу покращення ймовірності виникнення овуляції після її індукції у жінок з СПКЯ при достатньому рівні 25-(ОН)D у крові. Враховуючи те, що жінки з СПКЯ та гірсутизмом мають нижчий рівень вітаміну D, ніж жінки без гірсутизму, можна зробити припущення, що існує кореляція між дефіцитом вітаміну D та гіперандрогенією. Перспективними є рандомізовані плацебо-контрольовані подвійні сліпі клінічні дослідження з метою подальшого вивчення механізмів впливу вітаміну D і визначення його необхідної адекватної дози для пацієнтів із ожирінням та його супутніми станами, аутоімунними захворюваннями ЩЗ та СПКЯ.