ТРУДНОЩІ ДІАГНОСТИКИ ВУЗЛОВОЇ ПАТОЛОГІЇ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ НА ФОНІ АВТОІМУННОГО ТИРЕОЇДИТУ
DOI:
https://doi.org/10.21856/j-PEP.2022.2.04Ключові слова:
аутоімунний тиреоїдит, папілярна карцинома щитоподібної залози, тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсіяАнотація
Підвищений інтерес до автоімунного тиреоїдиту (АІТ) зумовлений його проліферативною активністю та частим поєднанням з іншою тиреоїдною патологією. При АІТ відбувається порушення регуляції клітинного циклу та активація проліферації, що і є одним із механізмів трансформації клітин і призводить до складнощів на діагностичному етапі.
Мета. Провести аналіз результатів тонкоголкової аспіраційної біопсії та визначити вплив автоімунного тиреоїдиту на інформативність цитологічного дослідження вузлових утворень щитоподібної залози.
Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз 212 історій хвороб пацієнтів, з вузловою патологією щитоподібної залози, яким проведено оперативне лікування в клініці «ВІЗУС» за період з січня 2018 по грудень 2020 року включно. Всім пацієнтам в передопераційному періоді виконано лабораторні та інструментальні дослідження.
За результатами патоморфологічного дослідження до основної групи включено 64 (30,2 %) пацієнтів в яких виявлено поєднання вузлової тиреоїдної патології з АІТ. До групи порівняння включено 148 (69,8 %) хворих у яких діагностовано вузлову патологію щитоподібної залози без АІТ.
Для статистичного порівняння груп використовували критерій Манна-Уітні. Статистично значущими вважалися результати, якщо рівень р < 0,05.
Результати. Основна група складалась з 61 (95,3 %) жінки та 3 (4,7 %) чоловіків. До групи порівняння увійшли 126 (85,1 %) жінок та
22 (14,9 %) чоловіка.
За даними проведеного дослідження при папілярній карциномі найчастіше як фонове захворювання зустрічається АІТ – у 43 (39,1 %) пацієнтів.
При цитологічному дослідженні частіше виявлено 4 категорію системи Bethesda у пацієнтів основної групи 22 (34,4 %) в порівнянні з 25 (16,9 %) пацієнтами групи порівняння, U = 3908,00; p = 0,0436.
Висновки. У пацієнтів з фоновим автоімунним тиреоїдитом цитологічні ознаки фолікулярної неоплазії виявляються частіше, ніж без нього, що створює певні проблеми при інтерпретації цитологічного дослідження у цієї категорії хворих.
Посилання
Berezkina IS, Saprina TV, Zima AP, et al. Clin Experim Thyroidol 2016;1(12): 38-45.
Sheremet MI. Optymizaciya diagnostyky, hirurgichnoho likuvannya ta prognozuvannya perebigu vuzlovoho endemichnoho zoba na tli avtoimunnoho tyreoidytu z urahuvannyam molekulyzrno-henetychnyh preduktoriv, Ternopil, 2018: 276 p.
Weetman AP, Braverman LE, Cooper D. Werner & Ingbar’s the thyroid: a fundamental and clinical text. 10th edition, Philadelphia, 2013: 526 p.
Boi F, Pani F, Mariotti S. Eur Thyroid J 2017;6(4): 178-186. https://doi.org/10.1159/000468928
Caturegli P, De Remigis A, Rose NR, et al. Autoimmun Rev 2014;13(4-5): 391-397. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2014.01.007
Safa A, Zainab H, Eman A, et al. Cytojournal 2018;15: 4. 7. Lee JH, Kim Y, Choi JW, et al. Eur J Endocrinol 2013;168(3): 343-349. https://doi.org/10.1530/EJE-12-0903
Del RP, Montana MC, Cozzani F, et al. Endocrine 2019;66: 538-541. https://doi.org/10.1007/s12020-019-01935-8
De Alcântara-Jones DM, de Alcântara-Nunes TF, Rocha B, et al. Radiologia Brasileira 2015;48(3): 148-153. https://doi.org/10.1590/0100-3984.2014.0072
Bojana J, Karen TL, Jerome MH. J Clin Endocrinol Metab 2013;98(2): 474-482. https://doi.org/10.1210/jc.2012-2978
Noureldine SI, Tufano RP. Curr Opinion Oncol 2015;27(1): 21-25. https://doi.org/10.1097/CCO.0000000000000150
Silva de MN, Stuart J, Guan H. J Endocrine Soc 2019;3(4): 791-800. https://doi.org/10.1210/js.2018-00427
Muravl`ova OV. Svit Meducyny ta Biologii` 2014;4(47): 50-52, available at: https://womab.com.ua/ua/smb-2014-04-2/4647
Ragusa F, Fallahi P, Elia G, et al. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2019;33(6): 1013-1067. https://doi.org/10.1016/j.beem.2019.101367
ISSN 
ISSN 
