АНТИФІБРОТИЧНИЙ ЕФЕКТ КОМБІНОВАНОЇ ТЕРАПІЇ ДАПАГЛІФЛОЗИНОМ І МЕТФОРМІНОМ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ ТА НЕАЛКОГОЛЬНОЮ ЖИРОВОЮ ХВОРОБОЮ ПЕЧІНКИ

О. В. Земляніцина

doi:10.21856/j-PEP.2019.2.04

АНТИФІБРОТИЧНИЙ ЕФЕКТ КОМБІНОВАНОЇ ТЕРАПІЇ ДАПАГЛІФЛОЗИНОМ І МЕТФОРМІНОМ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ ТА НЕАЛКОГОЛЬНОЮ ЖИРОВОЮ ХВОРОБОЮ ПЕЧІНКИ

Автор(и)

Земляніцина О. В. ДУ «Інститут проблем ендокринної патології ім. В. Я. Данилевського НАМН України», м. Харків, Україна;

DOI:

https://doi.org/10.21856/j-PEP.2019.2.04

Ключові слова:

цукровий діабет, неалкогольна жирова хвороба печінки, фіброз печінки, шкали оцінки ступеня фіброзу, лікування

Анотація

Було обстежено 45 хворих на ЦД 2 типу із НАЖХП, з них 27 чоловіків та 18 жінок. Терапія включала дієтичні рекомендації, призначення пероральних цукрознижувальних засобів: дапагліфлозину в добовій дозі 10 мг та метформіну у добовій дозі 1500–2000 мг, 7 хворим додатково був призначений інсулін. Показано ефективність використання комбінації дапагліфлозину та метформіну для лікування пацієнтів із ЦД 2 типу та НАЖХП. Виявлено поліпшення показників вуглеводного обміну, зниження ІМТ та покращення синтетичної функції печінки на тлі тривалого прийому даних препаратів. Виявлено зменшення ступеня фіброзу печінки у цих хворих, що підтверджується за допомогою неінвазивних маркерів фіброзу, діагностичних індексів і шкал. Найбільш чутливою щодо діагностики ступеня фіброзу печінки виявилась шкала NAFLD. Виявлення достатньо великої кількості пацієнтів, результати яких не можна однозначно інтерпретувати як наявність або відсутність ризику розвитку фіброзу печінки, що викликає необхідність розробки іншої, більш чутливої інтегрованої шкали, яка враховувала б особливості перебігу ЦД 2 типу та сприяла зменшенню спрямувань хворих на проходження біопсії печінки для більш ретельної діагностики ступеня фіброзу цього органу.

Посилання

LaBrecque D, Abbas Z, Anania F, et al. J Clin Gastroenterol 2014; 48 (6): 467-473. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000116.

Bakulin IG, Sandler JuG, Vinnickaja EV, et al. Terapevtich Arh 2017; 89 (2): 59-65.

Hall AR, Dhillon AP, Green AC, et al. Liver Int 2013; 33 (6): 926-935. https://doi.org/10.1111/liv.12162.

Buzzetti E, Pinzani M, Tsochatzis EA. Metabolism 2016; 65 (8): 1038-1048. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2015.12.012.

Angulo P, Hui JM, Marchesini G, et al. Hepatology 2007; 45 (4): 846-854. https://doi.org/10.1002/hep.21496.

European Association for the Study of the Liver (EASL), European Association for the Study of Diabetes

(EASD), European Association for the Study of Obesity(EASO). J Hepatol 2016;64(6): 1388-1402. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2015.11.004.

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Am J Gastroenterol 2012; 107: 811-826. https://doi.org/10.1038/ajg.2012.128.

Hayashizaki-Someya Y, Kurosaki E, Takasu T, et al. Eur J Pharmacol 2015; 754: 19-24. https://doi.org/10.1016/j.ejphar. 2015.02.009.

Koutsovasilis A, Sotiropoulos A, Blesta E, et al. EASD Meeting: abstract, 11–15 September 2017, Lisbon.

Tobita H, Sato S, Miyake T, et al. Curr Ther Res 2017; 87: 13-19. https://doi.org/10.1016/j.curtheres.2017.07.002.

Kamyshnikov VS. Spravochnik po kliniko-biohimicheskim issledovanijam i laboratornoj diagnostike. 3-e izd, Moskva, 2009: 896 p.

Sterling RK, Lissen E, Clumeck N, et al. Hepatology 2006; 43: 1317-1325. https://doi.org/10.1002/hep.21178.

Lin ZH, Xin YN, Dong QJ, et al. Hepatology 2011; 53: 726-736. https://doi.org/10.1002/hep.24105.

##submission.downloads##

PDF-UA

Опубліковано

2019-06-13

Як цитувати

Земляніцина, . О. В. (2019). АНТИФІБРОТИЧНИЙ ЕФЕКТ КОМБІНОВАНОЇ ТЕРАПІЇ ДАПАГЛІФЛОЗИНОМ І МЕТФОРМІНОМ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ ТА НЕАЛКОГОЛЬНОЮ ЖИРОВОЮ ХВОРОБОЮ ПЕЧІНКИ. Проблеми ендокринної патології, 68(2), 27–33. https://doi.org/10.21856/j-PEP.2019.2.04