ВПЛИВ МЕТФОРМІНУ НА ФУНКЦІЮ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ ПРИ ЛІКУВАННІ РЕЗИСТЕНТНОСТІ ДО ІНСУЛІНУ У ХВОРИХ НА СИНДРОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ
DOI:
https://doi.org/10.21856/j-PEP.2020.2.01Ключові слова:
синдром полікістозних яєчників, аутоімунний тиреоїдіт, субклінічний гіпотиреоз, інсулінорезистентність, лікуванняАнотація
Оцінено вплив метформіну на показники гормонального та вуглеводного станів 82 жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) та інсулінорезистентністю (ІР) в поєднанні з аутоімунним тиреоїдитом (АІТ) та/або субклінічним гіпотиреозом (СГ). Монотерапію метформіном отримували 20 пацієнток із АІТ, 20 жінок із СГ та 20 обстежених із нормальною функцією щитоподібної залози (ЩЗ); 12 жінкам зі СПКЯ та АІТ, після трьох місяців застосування метформіну впродовж наступних трьох місяців додатково до метформіну призначався селеновмісний препарат; 10 хворим із АІТ і СГ додатково призначався селеновмісний препарат в поєднанні з левотироксином у відповідних терапевтичних дозах.
Монотерапія метформіном хворих на СПКЯ з ІР та СГ призводила до зниження рівня тиреотропного гормону (ТТГ) у 35% випадків, але не змінювала вміст в крові вільного тироксину та антитіл до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО). Через три місяці по завершенню лікування рівень ТТГ підвищувався до первинних величин. Метформін не впливав на показники функції ЩЗ у пацієнток із СПКЯ та еутиреозом й не змінював середні значення АТ-ТПО. Застосування метформіну, левотироксину та селеновмісного препарату впродовж останніх трьох місяців супроводжувалося зниженням гіперандро генемії, зменшенням порушень вуглеводного обміну, нормалізацією тиреоїдного статусу, зниженням рівнів АТ-ТПО у жінок із СПКЯ.
Посилання
Ganie MA, Laway BA, Wani TA, et al. Fertil Steril 2011; 95(6): 2039-2043. doi: http://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.01.149.
Benetti-Pinto CL, Berini Piccolo VR, Garmes HM, Teatin Juliato CR. Fertil Steril 2013; 99(2): 588-592. doi: http://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.10.006.
Pan’kiv VI. Praktychna tyreoi’dylogija, Donec’k, 2011: 224 p.
Singla R, Gupta Y, Khemani M, Aggarwal S. Indian J Endocrinol Metab 2015; 19(1): 25-29. doi: http://doi.org/10.4103/2230-8210.146860.
Dittrich R, Kajaia N, Cupisti S, et al. Reprod Biomed Online 2009; 19(3): 319-325.
Risk YuQ, Wang JB. Biomed Res Int 2016; 2016: 2067087.doi: http://doi.org/10.1155/2016/2067087.
Cai J, Zhang Y, Wang Y, et al. Front Endocrinol (Lausanne) 2019; 10. doi: http://doi.org/10.3389/fendo.2019.00222 .
Kosova G, Urbanek M. Mol Cell Endocrinol 2013; 373 (1-2): 29-38. doi: http://doi.org/10.1016/j.mce.2012.10.009.
Gaberљиek S, Zaletel K, Pieber T. et al. Eur J Endocrinol 2015; 172: R9-R21.
Mobeen H, Afzal N, Kashif M. Scientifica 2016; 2016: 4071735. doi: http://doi.org/10.1155/2016/4071735.
Janssen OE, Mehlmauer N, Hahn S, et al. Eur J Endocrinol 2004; 150(1): 363-369. doi: http://doi.org/10.1530/eje.0.1500363.
Ott J, Aust S, Kurz C. et al. Fertil Steril 2010; 94(7): 2895-2897.
Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Fertil Steril 2004;81(1): 19-25.
De-Medeiros SF, Yamamoto MMW, de-Medeiros MAS, et al. J Reprod Infertil 2017; 18(2): 242-250.
Behboudi-Gandevani S, Ramezani Tehrani F, Rostami Dovom M, et al. Gynecol Endocrinol 2016; 32(5): 343-353. doi: http://doi.org/10.3109/09513590.2015.1117069.
Victor VM, Rovira-Llopis S, Baсuls C, et al. PLoS One 2016; 23(11): e0151960. doi: 10.1371/journal.pone.0151960.
Rezzonico J, Rezzonico M, Pusiol E, et al. Thyroid 2008; 18(4): 461-464. doi: 10.1089/thy.2007.0223.
Kimura T, Van Keymeulen A, Golstein J, et al. Endocr Rev 2001; 22(5): 631-656.
Diamanti-Kandarakis E, Economou F, Palimeri S, Christakou C. Ann N Y Acad Sci 2010; 1205: 192-198.
Vigersky RA, Filmore-Nassar A, Glass AR. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91(1): 225-227.
Cappelli C, Rotondi M, Pirola I, et al. Eur J Endocrinol 2012; 167(2): 261-265. doi: 10.1530/EJE-12-0225.
Anil C, Kut A, Atesagaoglu B, et al. Med Princ Pract 2016; 25(3): 233-236. doi: http://doi.org/10.1159/000442821.
Enzevaei A, Salehpour S, Tohidi M, Saharkhiz N. Iran J Reprod Med 2014; 12(7): 481-486.
Al Sayed A, Al Ali N, Bo Abbas Y, Alfadhli E. Endocr J 2006; 53(5): 653-657.
Ezeh U, Pall M, Mathur R, Azziz R. Hum Reprod 2014; 29(7): 1508-1517. doi: http://doi.org/10.1093/humrep/deu096.
Duckworth W, Abraira C, Moritz T, et al. N Engl J Med 2009; 360(2): 129-139.
Nikolaev DV, Smirnov AV, Bobrinskaja IG i dr. Bioimpedansnyj analiz sostava tela cheloveka, Moskva, 2009: 392 p.
Ferriman D, Gallwey J. J Clin Endocrinol Metab 1961; 21: 1440-1447.
Morley JE, Patrics P, Perry HM. Metab Clin Experim 2002; 51(5): 554-559.
Members TF, Rydйn L, Grant PJ, et al. Eur Heart J 2013; 34(39): 3035-3087, available at: https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht108.
Manuhin IB, Gevorkjan MA, Chagaj NB. Anovuljacija i insulinorezistentnost’, Moskva, 2006: 416 p.
Cassar S, Misso ML, Hopkins WG, et al. Hum Reprod 2016; 31(11): 2619-2631.
Gevorkjan MA, Manuhin IB, Studenaja LB, et al. ZhROAG 2008;4: 35-48.
Morgante G, Musacchio MC, Orvieto R, et al. Gynecol Endocrinol 2013; 29(11): 967-969. doi: http://doi.org/10.3109/09513590.2013.829445.
Lуpez M, Varela L, Vбzquez MJ, et al. Nat Med 2010; 16(9): 1001-1008. doi: http://doi.org/10.1038/nm.2207.
Krysiak R, Okopien B. Clin. Endocrinol (Oxf.) 2011; 75(3): 404-406. doi: http://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2011.04058.x.
Duntas LH, Biondi B. Thyroid 2013; 23(6): 646-653. doi: http://doi.org/10.1089/thy.2011.0499.
Anil C, Kut A, Atesagaoglu B, et al. Med Princ Pract2016; 25: 233-236.
Cappelli C, Rotondi M, Pirola I, et al. Eur J Endocrinol2012; 167(2): 261-265. doi: http://doi.org/10.1530/EJE-12-0225.
Dowling RJ, Goodwin PJ, Stambolic V. BMC Med 2011;6(9): 33. doi: http://doi.org/10.1186/1741-7015-9-33.
Denver RJ. Gen Comp Endocrinol 1988; 72(3): 383-393.
Flood DE, Fernandino JI, Langlois VS. Gen Comp Endocrinol 2013; 192: 2-14. doi: http://doi.org/10.1016/j.ygcen.2013.02.038.
ISSN 
ISSN 
