ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ - ФАКТОР РИСКА СПЕЦИФИЧЕСКОГО ТИПА САХАРНОГО ДИАБЕТА
DOI:
https://doi.org/10.21856/j-PEP.2015.3.08Ключові слова:
гормоны ЖКТ, сахарный диабет, грелин, метаболический синдром, С-пептид.Анотація
Цель — проанализировать, является ли желчнокаменная болезнь (ЖКБ) фактором риска специфического типа сахарного диабета (СД), изучить особенности патогенеза и течения этого типа СД, наметить принципы лечения нарушений углеводного обмена и СД у больных ЖКБ. Углеводный обмен оценивали у 111 пациентов ЖКБ; группа сравнения — 23 чел. с метаболчиским синдромом. У больных метаболчиским синдромом выявлена гиперС-пептидемия. При ЖКБ уровень С-пептид был нормальным с тенденцией к нижней границе нормы, особенно при камненосительстве. Гиперинсулинизм и инсулинорезистентность при ЖКБ не обнаружены. В периоперационном периоде при холецистэктомии выявлена высокая гиперсекреция грелина — диабетогенного гормона ЖКТ. Таким образом, больные ЖКБ представляют группу риска по специфическому типу СД, патогенез которого — нарушение секреции инкретинов ЖКТ. Клинически этот тип СД напоминает СД 2 типа, но принципиально от него отличается отсутствием инсулинорезистентности и гиперинсулинизма. Возможно, использование глюкагоноподобного пептида-1 и дипептидилпептидазы 4 типа — наиболее подходящий способ терапии СД при ЖКБ.
Посилання
Vahrushev JaM, Mihajlova OD, Bulychjov VF, Zelenin VA. Gastrojenterologija 2006; 1-2:23.
Ivashkin VT. Gastrojenterologija: Klinicheskie rekomendacii, Moskva, 2009.
Gubergric NB, Lukashevich GM, Golubova OA, et al. Ros Zhurn Gastrojenterologii, Gepatologii, Koloproktologii 2007; 6:11-16.
Dedov II, Shestakova MV. Algoritmy specializirovannoj medicinskoj pomoshhi bol’nym saharnym diabetom, Moskva, 2013.
Dedov II, Shestakova MV. Inkretiny: novaja veha v lechenii saharnogo diabeta 2-go tipa. Prakticheskoe rukovodstvo dlja vrachej, Moskva, 2010.
Kozlova IV, Graushkina EV. Ros Zhurn Gastrojenterologii, Gepatologii, Koloproktologii 2010; 20(3):37-45.
Tihonova TM. Prakt Medicina 2015; 1(86):101-106.
Aleryani S, Huorka M, Payer JJr, et al. Vnitr Lek 1997; 43(11):733-737.
Arora S. Neuropeptydes 2006; 40(6):375-401.
Egido EM, Rodriguez-Gallardo J, Silvestre RA, et al. Eur J Endocrinol 2002; 146 (2):241-244.
Fontana G, Vezzadini P, Azzaroli P. J Clin Med 1969; 50(3):245-259.
Gulubov MV, Hadjipetkov P, Sivrev D, Ilieva G. Hepatogastroenterology 2012; 59(113):26-30.
Kim C, Kim K, Lee H, et al. Pancreas 1999; 18(4):410-414.
Mendes-Sanches N, Ponciano- Rodrigues G, Bermegjo-Martines L, et al. World J Gastroenterol 2006; 12(19):3096-3100.
Reshetnyak VI. World J Hepatol 2012; 4(2):18-34.
ISSN 
ISSN 
