ТИРЕОЇДНИЙ СТАТУС, ВМІСТ МАКРО- ТА МІКРОЕЛЕМЕНТІВ У ПАЦІЄНТІВ З АУТОІМУННИМ ТИРЕОЇДИТОМ З ПОСТРАЖДАЛИХ ПІСЛЯ ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ АВАРІЇ РАЙОНІВ ЖИТОМИРСЬКОЇ ОБЛАСТІ

Анотація

Обстежено 61 мешканців з постраждалих після Чорнобильської аварії районів Житомирської області: з них 45 без тиреоїдної патології — контрольна група, та 16 з із автоімунним тиреоїдитом — дослідна група. Всі обстежені з дозою опромінення щитоподібної залози (ЩЗ) < 0,3Гр – ≥1Гр, та є членами когортних досліджень Українсько-Білорусько-Американського проекту. Проводились ультразвукові дослідження стану ЩЗ сканером Terason 2000 з лінійним датчиком частотою 10 мГц, визначення вмісту йоду в сечі — церій-арсенітним методом Sandell–Kolthoff в модифікації Dunn. Функціональний стан ЩЗ досліджували за вмістом тиреотропного гормону (ТТГ), вільно- го тироксину (вТ4), тиреоглобуліну (ТГ) в сироватці крові методом радіоімунного аналізу. Дослідження рівнів антитіл до тиреоглобуліну та тироксин-пероксидази в сироватці крові проводили імунофер- ментним методом. При дослідженні показників тиреоїдного статусу група пацієнтів з аутоімунним тиреоїдитом відрізнялась від контролю збільшеним тиреоїдним об’ємом, підвищеним рівнем антитіл до тиреоперокси- дази та підвищеним рівнем тиреотропного гормону. Медіана екскреції йоду з сечею в досліджених групах достовірно відрізнялась (p < 0,05), її показник в контрольній групі становив 80,5 мкг/л, в дослідній групі 51,7 що вказувало на наявність йододефіциту слабкого ступеня. Концентрацію кальцію, магнію, цинку, міді, заліза та селену в зразках сироватки крові визнача- ли методом оптично-емісійної спектроскопії з індуктивно зв'язаною плазмою (ІЗП-ОЕС, Perkin-Elmer, Проблеми ендокринної патології № 3, 2020 61 Клінічна ендокринологія модель Optima 2100, США).У обстежених пацієнтів з аутоімунним тиреоїдитом встановлено знижений (p < 0,001) рівень магнію, кальцію, цинку та міді в сироватці крові у порівнянні з відповідним показником у контрольній групі. Відносний ризик розвитку АІТ при низькому вмісту магнію (Р < 0,001) становив RR = 5,4 (95 % ДІ 2,7–8,8), при низькому вмісту кальцію — 2,9 (95 % ДІ 1,8–3,6) (Р < 0,001) та при низькому вмісту цинку — 2,3 (95 % ДІ 1,6–2,6) (Р < 0,01).