ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН СІМ’ЯНИКІВ ТА РІВЕНЬ ВІТАМІНУ D В КРОВІ У ЧОЛОВІКІВ МОЛОДОГО ВІКУ З ПРОСТАТОПАТІЯМИ ТА НЕПЛІДНІСТЮ

Анотація

Існують дані, які свідчать, що вміст вітаміну D в крові може впливати на рівень андрогенізації та параметри спермограм у чоловіків. Однак, як ці показники змінюються залежно від наявності та відсутності D-гіповітамінозу у чоловіків молодого віку з неплідністю та простатопатіями не відомо.

Мета роботи: Дослідити особливості змін сперматогенної та інкреторної функцій сім’яників у чоловіків з неплідністю на тлі хронічного простатиту та доброякісної гіперплазії передміхурової залози в залежності від рівня вітаміну D в крові.

Матеріали та методи. Проаналізовано рівні тестостерону (Т) та естрадіолу (Е₂) в крові, які визначались імуноферментним методом, а також параметри спермограм згідно з рекомендаціями ВООЗ у 63 чоловіків віком 24-45 років із неплідністю в шлюбі та простатопатіями в залежності від рівня вітаміну D в крові: більше або менше ніж 30,0 нг/мл. Серед обстежених у 32 осіб були ознаки хронічного простатиту (ХП) та у 31 пацієнта – доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). Аналогічно аналізувався гормональний статус і параметри спермограм у 27 практично здорових чоловіків того ж віку, що склали групи контролю. Матеріал оброблено статистично з обчисленням середнього арифметичного та його похибки (X̅±Sx̅), величин χ² та коефіцієнтів кореляції Пірсона.

Результати. У неплідних чоловіків як із ХП, так і ДГПЗ за наявності D-гіповітамінозу середні значення рівня Т та величин Т/Е₂ були суттєво знижені порівняно з особами, у яких вміст вітаміну D в крові перевищував 30,0 нг/мл. При цьому низькі рівні вітаміну D в крові у хворих на ДГПЗ асоційовані з помірним андрогенодефіцитом, коли вміст Т в крові менше ніж 2,0 нмоль/л, але перевищує 9,2 нмоль/л, або межу нижчу за якої визначається гіпогонадний рівень андрогену (χ² =4,68; р<0,05). Дані зміни андрогенізації супроводжувались більш значним зниженням кількості рухливих форм сперміїв в обох групах пацієнтів із D-гіповітамінозом. Не встановлено корелятивної залежності між вмістом вітаміну D та Т в крові, а також між рівнем вітаміну D та кількістю сперміїв та їх рухливих форм.

Висновки. У неплідних чоловіків, хворих на хронічний простатит або з ознаками доброякісної гіперплазії передміхурової залози за умов D-гіповітамінозу існує суттєве зниження рівнів андрогенізації порівняно з хворими, у яких вміст вітаміну D в крові відповідає нормі. Наявність D-гіповітамінозу у неплідних чоловіків з хронічним простатитом та доброякісною гіперплазією передміхурової залози значно впливає на рухливість сперміїв та не змінює їхню концентрацію. При неплідності у чоловіків із хронічним простатитом та доброякісною гіперплазією передміхурової залози відсутня корелятивна залежність між рівнем вітаміну D та вмістом тестостерону в крові, а також із показниками концентрації та рухливості сперміїв.