ЗАЛЕЖНІСТЬ КАРДІОТРОФІНУ-1 ВІД БІОХІМІЧНИХ І ГОРМОНАЛЬНИХ ЧИННИКІВ У ПАЦІЄНТІВ З КОМОРБІДНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ: АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ, ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ ТА ОЖИРІННЯМ

Анотація

Розповсюдженість артеріальної гіпертензії, цукрового діабету 2 типу (ЦД2) та ожиріння невпинно зростає в усьому світі. Комплекс факторів, до яких, в першу чергу, належить хронічний емоційний стрес, пандемії інфекційних захворювань, військові конфлікти, призвели до значного збільшення натепер хронічних неінфекційних захворювань.

Мета дослідження. Визначити залежності кардіотрофіну-1 від ряду біохімічних і гормональних показників у пацієнтів з артеріальної гіпертензією, цукровим діабетом 2 типу і ожирінням, представників української популяції.

Матеріали та методи. В дослідження включено 211 пацієнтів у віці від 49 до 65 років, які були розподілені на групи залежно від патології: хворі на артеріальну гіпертензію – 49 осіб, 1 група; хворі на артеріальну гіпертензію з ожирінням І ступ. – 54 особи, 2 група; хворі на артеріальну гіпертензію з ЦД2 – 57 осіб, 3 група; пацієнти з артеріальною гіпертензією, ЦД2, ожирінням І ступ. – 51 особа, 4 група; а також 20 осіб – контрольна група.

Визначення вмісту кардіотрофіну-1, катестатину, лептину, цистатину С, ліпокаліну, асоційованому з желатіназою нейтрофілів (NGAL), N-термінального мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP), 25-ОН загального вітаміну D (Vitamin D₃), рівня інсуліну у сироватці крові проводили імуноферментним методом на аналізаторі «Labline-90» (Австрія) з використанням комерційних тест-систем виробництва фірми «Fine Test» (Китай), «BT LAB» (Китай), «DBC» (Китай), «Elabscience» (Канада), “Monobind Inc.” (США).

Статистичний аналіз даних виконано за допомогою пакету статистичних

програм Statistica, 12 (Stat Soft Inc, США), Microsoft Excel 2013. Для визначення ступеню впливу на рівень кардіотрофіну-1 показників, що вивчаються, використовували покроковий регресійний аналіз з оцінкою його ефективності за допомогою однофакторного дисперсійного аналізу (ANOVA). Достовірною вважалася похибка менше 5% (p<0,05).  

Результати. Доведено, що у пацієнтів з артеріальною гіпертензією при розвитку коморбідної патології, а саме поєднанні з ЦД2 та ожиріння, має місце збільшення ризику розвитку серцево-судинних ускладнень, біомаркером яких є кардіотрофін-1. У обстеженого загалу пацієнтів рівень кардіотрофіну-1 тісно пов’язаний з пептидно-гормональним комплексом: катестатином, лептином, цистатином С, мозковим натрійуретичним пептидом та ліпокаліном, асоційованим з желатіназою нейтрофілів.

Висновки. Концентрація сироваткового рівня кардіотрофіну-1 у пацієнтів з артеріальною гіпертензією прогресивно значуще збільшується з темпом приєднання коморбідної патології та її тяжкості. На рівень кардіотрофіну-1 у пацієнтів з коморбідною патологією здійснює вплив катестатин, лептин, цистатин С, NT-pro BNP, а також рівень тригліцеридів, ХС-ЛПВЩ, креатиніну, ІМТ. Кардіотрофін-1 можна вважати універсальним біомаркером розвитку і прогресування серцево-судинних порушень у пацієнтів з коморбідною патологією артеріальної гіпертензії, цукрового діабету 2 типу та ожиріння.