ВІТАМІН D-ДЕФІЦИТНІ СТАНИ У ЖІНОК З ПОРУШЕННЯМ ВУГЛЕВОДНОГО ОБМІНУ ТА СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ ЗІ ЗБЕРЕЖЕНОЮ ФРАКЦІЄЮ ВИКИДУ
DOI:
https://doi.org/10.21856/j-PEP.2025.1.02Ключові слова:
предіабет, цукровий діабет 2 типу, недостатність/дефіцит вітаміну D, жіноча стать, серцева недостатність зі збереженою фракцією викидуАнотація
Незважаючи на масштабність наукових дискусій навколо впливу вітаміну D на коморбідний перебіг захворювань, без сумніву актуальним завданням є вивчення потенційної дії вітамін D-дефіцитних станів на виникнення серцевої недостатності (СН) у поєднанні із порушеннями вуглеводного обміну. Мета: дослідити рівень 25(ОН)D у жінок із серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду та предіабетом/цукровим діабетом 2 типу; оцінити вплив вітамін D-дефіцитних станів на показники компенсації вуглеводного обміну і прояви серцевої недостатності.
Матеріали та методи. У проспективному дослідженні прийняли участь 50 жінок із серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду (СНзбФВ), які були розподілені на дві групи дослідження: І група – 25 пацієнток із предіабетом; ІІ група– 25 жінок із цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Діагностику забезпеченості організму вітаміном D проведено за показником 25(ОН)D.
Результати. У всіх обстежених підтверджено вітамін D-дефіцитні стани: недостатність вітаміну D діагностовано у 44,0% жінок І групи та 36,0% жінок ІІ групи дослідження; частота випадків дефіциту вітаміну D у жінок з ЦД 2 типу склала 64,0%, а з предіабетом – 56,0%. Результати регресійного аналізу свідчать, що зростання рівня глікованого гемоглобіну (HbA1C) асоційоване із дефіцитом вітаміну D (І група: OR=2,162; 95% CI: 1,904-2,348; р=0,01, відповідно у ІІ групи: OR=2,857; 95% CI: 1,341-5,097; р=0,031). У жінок з предіабетом та дефіцитом вітаміну D спостерігається зростання рівня N-кінцевого попередника мозкового натрійуретичного пептиду (NT-pro-BNP) (OR=1,049; 95% CI: 1,005-1,094; р=0,027) та зміни деяких ехокардіографічних параметрів.
Висновки. У жінок з предіабетом раннім маркером стану декомпенсації вуглеводного обміну та перебігу серцевої недостатності слід вважати вітамін D-дефіцитні стани. Адекватний рівень вітаміну D впливає на підтримання серцевої функції у пацієнток із серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду та порушенням вуглеводного обміну.
Посилання
1. Sempos CT, Binkley N. Public Health Nutr 2020;23(7): 1153-1164. https://doi.org/10.1017/S1368980019005251.
2. Urbanovych AM, Shykula SI. Mìžnar Endokrinol Zurn 2022;18 (1): 78-83. https://doi.org/10.22141/2224-0721.18.1.2022.1148.
3. Huang HY, Lin TW, Hong ZX, et al. Int J Mol Sci 2023;24(4): 3751. https://doi.org/10.3390/ijms24043751.
4. Khater WA, Alfarkh MA, Allnoubani A. Clin Nurs Res 2023;32(3): 639-647. https://doi.org/10.1177/10547738221126325.
5. Pankiv VI, Yuzvenko TYu, Pashkovska NV, et al. Mìžnar Endokrinol Zurn 2022;18(8): 432-435. https://doi.org/10.22141/2224-0721.18.8.2022.1221.
6. Mavar М, Sorić Т, Bagarić Е, et al. Nutrients 2024;16(8): 1176. https://doi.org/10.3390/nu16081176.
7. Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z, et al. Am J Clin Nutr 2016;103(4): 1033-1044. https://doi.org/10.3945/ajcn.115.120873.
8. Povoroznyuk VV, Balatska NI, Muc VJa, et al. Bolʹ, Sustavy, Pozvonočnik 2011;4(4): 5-13. available at: http://www.mif-ua.com/archive/article/27747
9. Povoroznyuk VV, Pludowski P, Holick M, et al. Bolʹ, Sustavy, Pozvonočnik 2017;7(3): 80-88. https://doi.org/10.22141/2224-1507.7.3.2017.116858.
10. Grygorieva NV, Solonenko TYu, Musiienko AS, et al. Bolʹ, Sustavy, Pozvonočnik 2023;13(1): 7-14. https://doi.org/10.22141/pjs.13.1.2023.352.
11. Grygorieva N, Tronko M, Kovalenko V, et al. Pain, Joints, Spine 2023;13(2): 60-76. https://doi.org/10.22141/pjs.13.2.2023.368.
12. Brennan MM, van J, Weele van M. Clinical Nutrition 2024;43(6): 1308-1317. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2024.04.006.
13. Barbarawi M, Kheiri B, Zayed Y, et al. JAMA Cardiol 2019;4(8): 765-776. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.1870.
14. Sciatti E, Coccia MG, Magnano R, et al. Heart Failure Clinics 2023;19(4): 461-473. https://doi.org/10.1016/j.hfc.2023.06.001.
15. Li X, Liu Y, Zheng Y, et al. Nutrients 2018;10(3): 375. https://doi.org/10.3390/nu10030375.
16. Pro zatverdzhennja ta vprovadzhennja medyko-tehnologichnyh dokumentiv zi standartyzacii' medychnoi' dopomogy pry cukrovomu diabeti 2 typu : Nakaz MOZ Ukrai'ny, vid 21.12.2012, № 1118 // Int J Endocrinol 2013;1(49): 115-165. https://doi.org/10.22141/2224-0721.1.49.2013.84135.
17. Klinichna nastanova, zasnovana na dokazah «Cukrovyj diabet», 2024, available at: https://www.dec.gov.ua/mtd/czukrovyj-diabet-2-typu/
18. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Diagnosis and Classification of Diabetes : Standards of Care in Diabetes-2024 // Diabetes Care 2024;47(1): S20-S42. https://doi.org/10.2337/dc24-S002.
19. Rekomendacii' Vseukrai'ns'koi' asociacii' kardiologiv Ukrai'ny z diagnostyky, likuvannja ta profilaktyky hronichnoi' sercevoi' nedostatnosti: Vseukrai'ns'ka asociacija kardiologiv Ukrai'ny, Vseukrai'ns'ka asociacija fahivciv iz sercevoi' nedostatnosti, Kyiv, 2024: 72 p. available at: https://cardiohub.org.ua/wp-content/uploads/2024/09/Rekomendatsii-KHSN-A6-1.pdf.
20. Giustina A, Bilezikian JP, Adler RA, et al. Endocrine Reviews 2024;45(5): 625-654. https://doi.org/10.1210/endrev/bnae009
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Проблеми ендокринної патології
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
ISSN 
ISSN 
