ІНСУЛІН ДЕГЛЮДЕК — НОВЕ ПОКОЛІННЯ АНАЛОГІВ БАЗАЛЬНОГО ІНСУЛІНА ТРИВАЛОЇ ДІЇ (огляд лiтератури та власнi данi)

Анотація

Застосування аналогів базального інсуліну першого покоління має певні обмеження, обумовлені їх фармакокінетичними і фармакодинамічними властивостями, відносно високим ризиком розвитку гіпоглікемії, впливом на масу тіла пацієнта, і вимагає жорсткого режиму введення і пов'язаних з цим обмежень стилю життя. Інсулін деглюдек (Тресіба®) являє собою новий базальний інсулін з ультратривалою дією (до 42 год.), низькою варіабельністю дії, стабільною концентрацією в крові протягом 24 годин і забезпечує ефективний глікемічний контроль. Фармакокінетичні та фармакодинамічні профілі інсуліну деглюдек підтверджують його повільне і безперервне всмоктування, що при введенні 1 раз на день забезпечує досягнення цільового контролю глікемії між прийомами їжі і в нічний час. У порівнянні з групою пацієнтів, які отримували інсулін гларгін, середньодобова базальна, середньодобова болюсна і загальна добова дози інсуліну деглюдек знижувалися на 14 %, 10 % і 11 %. Стабільний 24-годинний ефект зниження рівня глюкози в крові і низький ризик розвитку гіпоглікемії дозволяє без погіршення глікемічного контролю використовувати гнучкий режим введення інсуліну деглюдек (інтервал між ін'єкціями 8–40 годин), на відміну від інших базальних інсулінів, в тому числі і інсулінових аналогів. Така гнучкість у призначенні дози у поєднанні з ефективним одноразовим введенням робить інсулін деглюдек зручнішим базальним інсуліном і дозволяє поліпшити прихильність пацієнтів з цукровим діабетом 1 та 2 типу до лікування. В цілому, клінічні переваги жорсткого глікемічного контролю, зниження ризику нічних гіпоглікемій і більш гнучкий режим терапії при застосуванні інсуліну деглюдек, дозволяють подолати психологічні бар'єри, пов'язані з початком інсулінотерапії і досягти компенсації вуглеводного обміну у пацієнтів з цукровим діабетом.