ВПЛИВ МОДИФІКАЦІЇ ЖИТТЯ НА ПРОЗАПАЛЬНИЙ СТАН ПРИ ОЖИРІННІ З СУПУТНЬОЮ НЕАЛКОГОЛЬНОЮ ХВОРОБОЮ ПЕЧІНКИ

Анотація

Резюме. Метою цього дослідження було оцінити вплив втрати ваги внаслідок модифікації способу життя як частини лікування ожиріння на запальний стан у пацієнтів із ожирінням та супутньою НАЖХП. Методи та матеріали. У дослідженні брали участь 53 пацієнти з ожирінням та супутньою НАЖХП (Група ІІ) та 52 пацієнти з НАЖХП як група порівняння (Група І). Контрольну групу складали 23 здорових добровольця. Всім хворим було виміряно концентрацію C-реактивного білку у сироватці крові, інтерлейкіну-6 (ІЛ-6) та ІЛ-15. Пацієнтів рандомізували в групи спостереження, які отримували лише загальні рекомендації (Групи ІА та ІІА) та активну модифікацію способу життя (АМС) протягом 24 тижнів (Групи ІВ та ІІВ). Результати. Результати нашого дослідження показали, що у пацієнтів із ожирінням та НАЖХП спостерігаються статистично значущі зміни в метаболічному та прозапальному стані. Крім того, ми виявили, що після 24 тижнів спостереження у пацієнтів з групою ІА вміст СРБ, як правило, зменшувався на 25,00 [–2,63; 44,14]%, що не досягло статистичної значущості (р > 0,05). Однак у пацієнтів із групи IB, які отримували АМС, рівень СРБ знизився на 32,79 [19,05; 53,57]%, тобто досягла статистичної значущості (р < 0,05). Відповідні зміни спостерігались у групі пацієнтів із ожирінням та супутніми НАЖХП (ІІ група). У пацієнтів ІІА групи рівень СРБ знизився лише на 10,58 [–3,96; 23,13]% (р > 0,05), але група IIB продемонструвала статистично значуще зниження СРБ на 68,90 [17,18; 89,21]% (р < 0,05). Дослідження на рівні ІЛ-6 визначило зменшення на 11,49[–19,91; 24,69]% (р > 0,05) після 24-тижневого спостереження в групі ІА та в групі ІІА на 14,34[–22,10; 22,28]% (р > 0,05). У сусідньому положенні групи AМС виявили статистично значуще зниження ІЛ-6 у групі IB на 26,84 [19,28; 37,15]% (р < 0,05), а в групі ІІБ — на 37,50 [18,81; 55,40]% (р < 0,05). Після 24-тижневого спостереження ІЛ-15 незначно зменшився в групі ІА на 1,44 [–0,42; 3,22]% (р > 0,05), а в групі ІІА — на 2,25 [–0,53; 9,49]% 82 Проблеми ендокринної патології №4, 2020 Клінічна ендокринологія (р > 0,05). Однак у пацієнтів, які отримували АМС, продемонстровано значне зниження рівня ІЛ-15 у групі ІБ на 2,47 [1,23; 7,25]% (р < 0,05), а в ІІБ групі на 37,32 [33,41; 40,61]% (р < 0,05). Висновки. Втрата ваги, пов’язана з активною модифікацією образа життя, позитивно впливає на клінічний перебіг як ожиріння, так і НАЖХП, включаючи пригнічення системного запалення за рахунок зниження рівня прозапальних цитокінів, тобто має імунокорегуючий ефект; і є патогенетично доведеним лікуванням ожиріння та НАЖХП.