ІНСУЛІНОРЕЗИСТЕНТНІСТЬ ТА ЇЇ ВЗАЄМОЗВ’ЯЗКИ З КАРДІО-МЕТАБОЛІЧНИМИ ФАКТОРАМИ У ХВОРИХ НА АРТЕРІАЛЬНУ ГІПЕРТЕНЗІЮ З ОЖИРІННЯМ
DOI:
https://doi.org/10.21856/j-PEP.2022.2.05Ключові слова:
артеріальна гіпертензія, абдомінальне ожиріння, інсулінорезистентність, кардіо-метаболічні факториАнотація
Мета:вивчення взаємозв'язків інсулінорезистентності (ІР) з кардіо-метаболічними факторами у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) з абдомінальним ожирінням (АО).
Матеріали та методи. В дослідження включено 86 хворих (50 чоловіків і 36 жінок) на есенціальну АГ 1-2-3 ступеня (І-ІІ стадій) з АО I-II ступеня віком від 40 до 59 років. Обстеження хворих проводили з використанням стандартних клінічних, лабораторних та інструментальних методів. ІР визначали шляхом розрахунку індексу НОМА і при значенні даного індексу >2,77 діагностували наявність ІР. Аналіз даних проведений за допомогою статистичної обробки з використанням комп'ютерної програми SPSS 19.0. для Windows XP.
Результати. Встановлено, що у переважної більшості хворих на АГ з АО (72%) діагностувалась ІР. Серед хворих на АГ з АО та з ІР в порівнянні з хворими з нормальною чутливістю до інсуліну, виявлені не тільки достовірно більша вираженість ожиріння та частота метаболічних порушень (переддіабета, комбінованої дисліпідемії та знижених рівнів холестерину ліпопротеїнів високої щільності), а й більш важкий перебіг АГ: достовірно більша частота АГ 3 ступеня і ІІ стадії, а також уражень органів-мішеней: гіпертрофії лівого шлуночка, зокрема концентричної, потовщення комплексу інтіма-медія загальних сонних артерій та хронічної хвороби нирок ІІІа стадії.
Висновки. Інсулінорезистентність у хворих на АГ з ожирінням є патогенетично вагомим фактором як розвитку і прогресування порушень вуглеводного і ліпідного обмінів, так і артеріальної гіпертензії.
Посилання
Landsberg L. Obesity. In.: Hypertension: A Companion to Braunwald's Hear Disease. Third edition. G.L. Bakris, M.J. Sorrentino. 2018: 328-334.
Williams B, Mancia G, Spiering W et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39(33):3021-3104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339.
2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice European Heart Journal. 2021. 00: 1-111. doi:10.1093/eurheartj/ehab484.
Hall J.E., do Carmo J.M., da Silva A.A., et al. Obesity-induced hypertension: interaction of neurohumoral and renal mechanisms. Circ Res. 2015;116(6):991-1006. doi:10.1161/CIRCRESAHA. 116.305697.
Koval S.M., Snihurska I.O., Vysotska O., Strashnenko H.M., Wójcik W., Dassibekov K. Prognosis of essential hypertension progression in patients with abdominal obesity. In book: Information Technology in Medical Diagnostics II, Wójcik, Pavlov& Kalimoldayev (Eds). London: Taylor&Francis Group, 2019. Р. 275-288. doi: 10.1201/9780429057618-32.
Redon J., Martinez F. and Pichler G. THE METABOLIC SYNDROME IN HYPERTENSION. In: Manual of Hypertension of the European Society of Hypertension. Third edition. Ed. by G. Mancia, G. Grassi, K.P. Tsioufis, A.F. Dominiczak, E. Agabiti Rosei. CRC Press.2019:: 135-147.
Коваль С.М., Резнiк Л.А., Старченко Т.Г., Пенькова М.Ю, Мисниченко О.В. Гендернi вiдмiнностi характеру харчування хворих працездатного вiку з ожирiнням та артерiальною гiпертензiею // Проблеми ендокринної патологiї.-2021.- № 3.-С.47-51.
Коваль С.М., Снiгурська I.О., Юшко К.О., Мисниченко О.В., Гальчинська В.Ю. Особливостi складу мiкробiоти кишечника у хворих на артерiальну гiпертензiю з абдомiнальним ожирiнням // Патологiя .-2021.- № 3.-С.303-310.
Місюра К. В., Манська К. Г. Особливості секреції мелатоніну й серотоніну у молодих жінок із різною масою тіла та їх взаємозв’язок з розвитком інсулінорезистентності. Міжнар. ендокринол. журн. 2019. Т. 15, № 6. С. 443-452.
Фадєєнко Г.Д., Грiднєв О.Е., Кушнiр I.Е. Ендотоксiнемiя у пацiентiв з ожирiнням та неалкогольною жировою хворобою печiнки // Проблеми ендокринної патологiї.-2021.- № 3.-С.76-82.
Koval S., Mysnichenko O., Snigurska I., Penkova M., Vysotskaya E., Bozhko V., Strashnenko A. Changes of vascular endothelial growth factor blood levels in patients with essential hypertension with and without abdominal obesity and stable angina pectoris. Journal of Hypertension. 2014. Vol. 32 (e-Suppl.1). P.172.
WHO: Obesity: Prevention and managing the global epidemic. Technical Report Series 894. Geneva: WHO; 2000.
Expert Panel of Detection, Evalution and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of the Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert (Adult treatment Panel III).JAMA; 2001May 16; 285 (19): 2486-2497.
Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020 Jan 7;41(2):255-323. doi: 10.1093/eurheartj/ehz486.
Bonora E. Homeostasis model assassment closely mirrors the glucose clamp techniqe in the assassment of insulin sensitivity : studies in subjects with various degrees of glucose tolerance and insulin sensitivity/ E.Bonora, G.Targher, M.Alberiche et al. // Diabetes Care.-2000.- Vol. 23.-P. 57..
Серцево-судинні захворювання. Класифікація, стандарти діагностики та лікування/За ред. В.М. Коваленка, М.І. Лутая, Ю.М. Сіренка, О.С. Сичова, 4-те вид., переробл. і доповн. - К.: МОРІОН, 2020. - 240 с.
ISSN 
ISSN 
