МЕТАБОЛІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ТА НЕАЛКОГОЛЬНА ЖИРОВА ХВОРОБА ПЕЧІНКИ - ОСОБЛИВОСТІ СТАНУ КИШКОВОЇ МІКРОБІОТИ

Анотація

У дослідження залучено 120 хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП), серед них було 59 чоловіків (49,2%) та 61 жінки (50,8%)) у віці 47 [28; 65] років. Всі обстежені хворі на НАЖХП мали одно або декілька супутніх метаболічних захворювань (МЗ): ожиріння (ОЖ) n = 67, цукровий діабет ЦД 2-го (ЦД2) n = 20, гіпертонічну хворобу (ГХ) n = 33. Слід зазначити, що майже 70% хворих з НАЖХП мали інсулінорезистентність (ІР). Групу контролю склали 20 практично здорових осіб: 8 чоловіків (40%) та 12 жінок (60%), у віці 43 [23; 60] роки. Обидві групи були порівнянні за статтю та віком. Вивчення складу кишкової мікробіоти (КМ) на рівні основних філотипів проводилося шляхом ідентифікації загальної бактеріальної ДНК і ДНК Bacteroidetes, Firmicutes та Actinobacteria, а також співвідношення Firmicutes/Bacteroidetes методом кількісної полімеразної ланцюгової реакції у реальному часі з використанням універсальних праймерів для гену 16S рРНК і таксон-специфічних праймерів. Нами показано, що стан КМ у хворих на НАЖХП та тлі МЗ суттєво змінюється при коморбідному перебігу. У всіх обстежених хворих з НАЖХП виявлено достовірне збільшення співвідношення Firmicutes/ Bacteroidetes у порівнянні з групою контролю 3,41 [1,48; 7,82]; 0,64 [0,52; 1,47]. Найбільш значущі порушення стану КМ були виявлені у хворих з коморбідним перебігом НАЖХП + ОЖ + ІР 5,27 [3,89; 11,69], при коморбідному НАЖХП + ІР дане співвідношення мало пологе зниження 4,23 [2,59; 9,81]; в той час як при коморбідному НАЖХП + ОЖ + ЦД2, НАЖХП + ОЖ + ГХ та НАЖХП + ГХ + ЦД2 відносне співвідношення Firmicutes/Bacteroidetes було дещо нижчим та становило 3,08 [1,87; 7,49]; 2,7 [1,34; 6,27] та 2,3 [1,05; 7,32] відповідно. У той час як відносна кількість Actinobacteria, майже не відрізнялося ні в одній з груп та в групі контролю. Проведений статистичний аналіз не зафіксував вірогідної різниці досліджуваних показників в залежності від гендерної приналежності.